Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD危险性

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随在此之后的原先推房颤相关

冠心病和左室肥大病症缩减房颤推生可能性。而房颤可缩减一般来说人群和心梗病症的死亡可能性，但在心衰病症这一人群科学研究结果与此并不恰当。看做，伴有左室肥大的冠心病病症SCD可能性缩减。是否冠心病病症显现原先推房颤统一于其他AF和SCD凶险诱因从而缩减SCD可能性目前并不确切。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等科学研究人员反驳进行了更进一步科学研究，科学研究结果推表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol新闻周刊上。科学研究划入8831事例心电图结果为左室肥大的冠心病病症，既往无房颤哮喘，基线心电图为窦性心律。科学研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过大约4.7±1.1年随访，总共有701事例（7.9%）病症显现原先推房颤，显现SCD病症有151事例（1.7%）。单变量Cox归纳显示，原先推房颤可致SCD可能性缩减四倍以上（凶险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox归纳中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰哮喘、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的凶险诱因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥大作为时变协变量，其结果显示原先推房颤可缩减3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上归纳科学研究人员最后指出，冠心病病症的原先推房颤意味着SCD可能性缩减。该科学研究表明冠心病病症显现原先推房颤需进一步评估并进行凶险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明冠心病病症房颤预防治疗可作为减少SCD可能性一治疗方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是否减少房颤推生可减少冠心病病症SCD可能性。

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校对： yanyingchuan