长期酗酒 需警惕 Marchiafa-Bignami 眼疾

Marchiafa-Bignami 病是一种少见的以睾丸脱髓鞘和坏死为不同之处的传染病，常见于肝病高血压。近期，来自印度科泽科德医学院内科及神经科的 James 等历史学家美联社了一例 Marchiafa-Bignami 病，发表在 American Society of Neuroradiology 时尚杂志。

57 岁男性高血压，20 年前开始有中度酗酒通史，近一个月末表现出近梦境及继续执行功能障碍，人格改变，双足生理。

上图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）看出睾丸轻度出血，整个睾丸高讯号，结构保留

诊断：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以睾丸的中央层肇因为主，背层和腹层相对保留，表现出「三明治征」。 其他肇因的大脑皮层有前连合、后连合、皮质脊髓束、大脑半球大脑皮层及小脑中脚。

诊疗表现

认知障碍，双足异常，癫痫发作及昏迷。

主要特点

1. 肝病高血压颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 看出睾丸高讯号；

2. 磁共振波谱是极为重要的来进行诊断技术，可看出 NAA/Cr 成正比在传染病发作后的前 4 个月末下降，随后出现乳酸峰、糖类峰，这些发现与诊疗呕吐的恢复不符。

鉴别诊断

睾丸胶质瘤：这样一来现像导致睾丸肿大。

脱髓鞘：病灶一般而言离散，纵向分布，呈 Dawson 手指征。

血管恶性肿瘤：恶性肿瘤一般而言较为离散。

Wernicke 疾患：一般而言累及下丘脑、丘脑和中脑导水管周围灰质。

病患

尚无具体无误的病患，一般而言肠外予以硝酸盐。

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编辑： 李娜