Circ Ep：左室肥厚的高血压患者上新发房颤增加SCD风险

猎食曲线推测SCD（sudden cardiac death）与随大大的的上新；不房颤相关

心血管和左室肥厚病征缩减房颤；不生安全性。而房颤可缩减普通群体和心梗病征的死亡安全性，但在心衰病征这一群体归纳结果与此并不一致。众所周知，间歇性左室肥厚的心血管病征SCD安全性缩减。否心血管病征消失上新；不房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而缩减SCD安全性在此之前并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等归纳人员对此进行了初步归纳，归纳结果撰写2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。归纳纳入8831例核磁共振结果为左室肥厚的心血管病征，既往无房颤躁郁症，弧核磁共振为窦性心同上。归纳都可随机分摊至氯沙坦或阿替克里治疗组。经过最低4.7±1.1年随访，一共有701例（7.9%）病征消失上新；不房颤，消失SCD病征有151例（1.7%）。单数组Cox归纳推测，上新；不房颤可致SCD安全性缩减四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多数组Cox归纳中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰躁郁症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协数组，其结果推测上新；不房颤可缩减3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上归纳归纳人员最后指出，心血管病征的上新；不房颤意味着SCD安全性缩减。该归纳表明心血管病征消失上新；不房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心血管病征房颤预防治疗可作为减少SCD安全性一治疗方案。当然这需要进一步的归纳来确定否减少房颤；不生可减少心血管病征SCD安全性。

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主笔： yanyingchuan