Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤减低SCD风险

生存曲面结果显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的最初唯房颤相关

全身性和左室肥厚患儿上升房颤唯生效用。而房颤可上升大多人群和心梗患儿的生还效用，但在心衰患儿这一人群分析结果与此却是相符。看做，浸润左室肥厚的全身性患儿SCD效用上升。是否全身性患儿显现最初唯房颤独立于其他AF和SCD脆弱因素从而上升SCD效用目前却是似乎。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等分析人员对此顺利进行了可行性分析，分析结果唯表2013年4同月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。分析划定8831例心电图结果为左室肥厚的全身性患儿，既往无房颤病症，基线心电图为窦性心律。分析对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔化疗组。经过不等4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）患儿显现最初唯房颤，显现SCD患儿有151例（1.7%）。单常量Cox分析结果显示，最初唯房颤可致SCD效用上升四倍以上（脆弱比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多常量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的脆弱因素校正，心肌梗死事件、地高辛化疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协常量，其结果结果显示最初唯房颤可上升3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析分析人员最后指出，全身性患儿的最初唯房颤意味着SCD效用上升。该分析表明全身性患儿显现最初唯房颤需进一步评估并顺利进行脆弱分层以更好的顺利进行SCD预防化疗。同时也表明全身性患儿房颤预防化疗可作为减少SCD效用一化疗方案。当然这需要进一步的分析来确定是否减少房颤唯生可减少全身性患儿SCD效用。

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编辑： yanyingchuan