Circ Ep：左室肥厚的心血管患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新的所发房颤无关

全身性和左室多汁病患降低房颤引所发安全性。而房颤可降低普通人群和心梗病患的死亡安全性，但在心衰病患这一人群科学研究结果与此并不一致。众所周知，间歇性左室多汁的全身性病患SCD安全性降低。是否全身性病患消失新的所发房颤统一于其他AF和SCD脆弱因素从而降低SCD安全性迄今并不清楚。加州大学柏克莱分校Weill所学院的Peter M. Okin等科学研究人员对此展开了初步科学研究，科学研究结果所发表2013年4年初的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol刊物上。科学研究不属于8831例脑电图结果为左室多汁的全身性病患，既往无房颤病史，基线脑电图为窦性心法。科学研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔外科手术一组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病患消失新的所发房颤，消失SCD病患有151例（1.7%）。单变量Cox分析显示，新的所发房颤可致SCD安全性降低四倍以上（脆弱比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的脆弱因素校正，心肌梗死事件、地高辛外科手术、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室多汁作为时变协变量，其结果显示新的所发房颤可降低3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析科学研究人员最后指出，全身性病患的新的所发房颤意味着SCD安全性降低。该科学研究表明全身性病患消失新的所发房颤需进一步评估并展开脆弱分层以更好的展开SCD预防外科手术。同时也表明全身性病患房颤预防外科手术可作为减少SCD安全性一外科手术方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是否减少房颤引所发可减少全身性病患SCD安全性。

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编辑： yanyingchuan