一直酗酒 需警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病是一种稀有的以胶质脱髓鞘和病变为特征伐的哮喘，常见于心肌梗死患者。近期，来自孟加拉科泽科德医学院眼科及神经科的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 病，刊发在 American Society of Neuroradiology 刊物。

57 岁男性患者，20 年前开始有中度酗酒史，近一个同年观感出有近梦境及执行功能障碍，人性改变，步态失调。

示意图 1 矢状位 T2WI（a）和接触点 T2-FLAIR（b）推测胶质轻度肿胀，整个胶质较高频率，结构保有

诊断：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以胶质的中央层不止都以，背层和腹层相对保有，观感出有「起司征伐」。 其他不止的白质有前日本共产党、后日本共产党、额叶脊髓束、大脑半球白质及脑中脚。

诊断观感

认知障碍，步态异常，脑瘤复发及体力不支。

主要在结构上

1. 心肌梗死患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 推测胶质较高频率；

2. 造影核磁共振是关键的辅助诊断技术开发，可推测 NAA/Cr 比值在哮喘复发后的前 4 个同年下降，随后出有现代谢崖、糖类崖，这些发现与诊断腹泻的恢复不符。

鉴别诊断

胶质胶质瘤：占位效应导致胶质肿大。

脱髓鞘：恶性肿瘤往往离散，垂直分布，呈 Dawson 手指征伐。

血管病变：病变往往较为离散。

Wernicke 脑病：往往累及下丘脑、丘脑和中脑导水管周边灰质。

化疗

尚有具体可证的化疗，往往肠外给予硫胺素。

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编辑： 男单